今天要來跟各位談談腎臟病的治療。前面幾篇我們討論了腎臟病各種可能的成因，還有要如何及早發現疾病的徵兆。那麼在已經確診腎臟病的動物身上，身為飼主的我們能做什麼呢?
因為每隻動物身體狀況的不同、腎臟衰竭的急、慢性、疾病的進展、動物是否有其他潛在疾病、還有動物對治療的反應不同等的原因，腎臟病的「治療」在每隻動物身上都不一樣。動物可能會需要服藥，為了減少腎絲球血管的灌流壓力、減少蛋白尿以保護腎臟，或是併發腸胃道症狀時給予止吐、腸胃道黏膜保護、制酸劑等；若動物腎臟功能已無法維持身體水分與電解質平衡，則可能需要頻繁施打皮下輸液；離子失衡如血磷過高時可能需搭配食物使用磷離子螯合劑，或者食慾促進劑，增加動物進食的意願......因為每隻動物狀況不同，這個部分的使用需交給每位醫師個別評估，來決定您家中的寶貝需要什麼樣的治療。
在家裡照顧方面，因為腎臟病引起血液的變化，可能讓動物精神不濟、頭昏腦脹、沒有食慾，飼主在家直接觀察到的可能是動物對各種呼喚不太反應、躲起來、愛睡覺，且對於以前愛吃的東西沒有興趣，可能需要用更香、新的食物鼓勵動物進食。若動物居家照護，我們可以幫得上忙的有提供安靜、舒適的環境讓動物多休息，且密切注意嘔吐、尿尿等狀況的變化，以在下次回診時幫助醫師更準確的判斷病情。
在飲食照顧的部分，則應該聽從醫師建議，在適當的時機開始轉換為低磷、低鈉、低蛋白的飲食。在腎臟病程稍早期即開始飲食控制可以避免動物在腎臟病後期引起的食慾不振的同時，又要面對新的食物轉換，雙重壓力下可能會更無法克服。
雖然說蛋白質的含量不宜太高，但蛋白質是犬貓營養所必須，包括身體內分泌、激素、細胞等都需要蛋白質維持正常功能，攝取不足可能引起肌肉消瘦、毛髮乾燥、甚至其它全身性更嚴重的問題。因此在蛋白質攝取量應該降低的前提下，選擇高品質的蛋白質來源對於腎臟病的動物來說就更重要了。舉例來說，「蛋」是一個非常好的選擇，在所有蛋白質食物中，蛋可以最好地被吸收與利用，有高達百分之百的「生物價(biological value)」，也就是可以攝取最少量的蛋白質同時得到最高的營養價值。
一般市面上的腎臟處方飼料大都符合基本腎臟病患的需要，是飼主們最簡單的選擇。以法米納的飼料為例，犬用與貓用腎臟配方除了低磷、低鈉，蛋白質乾物成份分別只有約26%與14%的同時，來源卻是最高消化率的雞蛋，幫助營養的補充，低蛋白卻不會營養不足。飼主在選用腎臟配方時也可以挑選必須不飽和脂肪酸omega3成分高的商品，已有實驗證實可以減緩腎臟病程。
腎臟的問題大都需要長期、耐心的控制，需要飼主、動物與醫師間相互的配合，找到彼此都可以接受的方式，才是腎臟病控制成功的關鍵唷。
Hoffman JR, Falvo MJ. Protein - Which is
Best?. J Sports Sci Med. 2004;3(3):118-30. Published 2004 Sep 1.
Collins, S. (2016). The role of nutrition
in the management of cats and dogs with renal disease. Veterinary Nursing
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希望下次可以介紹老犬的心臟病><
回覆刪除謝謝您的支持與建議，心臟病的介紹有在規劃中唷 :)
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